PSA vapaa

PSA-tasojen testaamisesta voi olla hyötyä:

1. 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet: Rutiininomaista PSA-seulontaa harkitaan usein tämän ikäryhmän miehille, koska eturauhassyövän riski kasvaa iän myötä.
2. Miehet, joilla on suvussa esiintynyt eturauhassyöpää: Niillä, joiden isällä tai veljellä on ollut eturauhassyöpä, on suurempi riski, ja testausta voidaan suositella aikaisemmin tai useammin.
3. Afroamerikkalaiset miehet: Heillä on suurempi riski sairastua eturauhassyöpään, ja he saattavat hyötyä varhaisemmasta tai tiheämmästä seulonnasta.
4. Miehet, joilla on eturauhasongelmien oireita: Oireet, kuten virtsaamisvaikeudet, veri virtsassa tai lantion alueen epämukavuus, saattavat olla perusteena PSA-testille, joka auttaa diagnosoimaan taustalla olevan ongelman.
5. Miehet, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä: Hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja syövän uusiutumisen varalta.

Kohonneet PSA-tasot eivät itsessään aiheuta mitään oireita. Sen sijaan ne voivat viitata eturauhaseen vaikuttavaan perussairauteen. On kuitenkin tärkeää huomata, että korkea PSA-taso ei aina merkitse vakavaa sairautta, kuten eturauhassyöpää. Tiloja, jotka voivat johtaa kohonneisiin PSA-tasoihin, ovat muun muassa:

1. Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH): Tämä on eturauhasen laajentuma, ja se on yleinen vanhemmilla miehillä. Oireita voivat olla tiheä virtsaaminen, virtsaamisen aloittamisvaikeudet, heikko virtsaneritys, virtsaamiskyvyttömyys tai tarve virtsata yöllä.
2. Eturauhastulehdus: Tämä on eturauhasen tulehdus, joka johtuu usein infektiosta. Oireita voivat olla kivulias tai vaikea virtsaaminen, kiireellinen ja tiheä virtsaaminen, lantion alueen kipu ja alavatsan alueen epämukavuus.
3. Eturauhassyöpä: Vaikka eturauhassyöpä ei välttämättä aiheuta varhaisia oireita, pitkälle edenneet tapaukset voivat aiheuttaa oireita, kuten virtsaamisvaikeuksia, heikkoa tai keskeytynyttä virtsanvirtausta, verta virtsassa ja kipua lantiossa, selässä tai rinnassa.

Kokonais-PSA ja vapaa PSA ovat kaksi eri mittaustapaa, joita käytetään eturauhasen terveyden arvioinnissa, erityisesti eturauhassyövän seulonnan yhteydessä.

1. Kokonais-PSA: Tällä tarkoitetaan eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) kokonaismäärää veressä. Se sisältää sekä proteiineihin sitoutuneen PSA:n (kompleksinen PSA) että sitoutumattoman PSA:n (vapaa PSA). Kokonais-PSA-testaus on vakiotesti, jota käytetään eturauhassyövän alkuseulonnassa.
2. Vapaa PSA: Vapaalla PSA:lla tarkoitetaan nimenomaan sitä osaa veren kokonais-PSA:sta, joka ei ole sitoutunut proteiineihin. Eturauhassyöpää sairastavilla miehillä pienempi osa kokonais-PSA:sta on tyypillisesti "vapaata". Siksi alhainen vapaan PSA:n taso (verrattuna kokonais-PSA:han) voi olla indikaattori suuremmasta eturauhassyöpäriskistä.

Useat tekijät voivat vaikuttaa PSA-tasoihin. Näiden tekijöiden ymmärtäminen on tärkeää, jotta PSA-testin tuloksia voidaan tulkita oikein:

1. Ikä: PSA-tasot nousevat luonnollisesti iän myötä, joten vanhemmilla miehillä on yleensä korkeampi PSA-taso.
2. Eturauhasen koko: Miehillä, joilla on suurempi eturauhanen, mikä tyypillisesti liittyy ikääntymiseen ja johtuu usein eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta (BPH), voi olla korkeammat PSA-tasot, koska suurempi eturauhaskudos tuottaa enemmän PSA:ta.
3. Eturauhasen infektiot/tulehdus: Tilat, kuten eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus), voivat aiheuttaa kohonneita PSA-tasoja.
4. Virtsatietulehdus: Virtsatietulehdus voi tulehduttaa eturauhasen, mikä johtaa tilapäisesti kohonneisiin PSA-tasoihin.
5. Äskettäinen siemensyöksy: Ejakulaatioon johtava seksuaalinen toiminta voi tilapäisesti nostaa PSA-tasoja. Usein suositellaan pidättäytymistä siemensyöksystä päivän tai kahden ajan ennen PSA-koetta.
6. Lääketieteelliset toimenpiteet: Eturauhaseen kohdistuvat toimenpiteet, kuten digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE), eturauhasen biopsia tai katetrin asettaminen, voivat nostaa PSA-tasoja tilapäisesti.
7. Tietyt lääkkeet: Jotkin lääkkeet, erityisesti BPH:n hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten 5-alfa-reduktaasin estäjät, voivat alentaa PSA-tasoa.
8. Eturauhassyöpä: Tämä on vakavin syy kohonneisiin PSA-tasoihin, mutta on tärkeää muistaa, että kaikki PSA-arvon nousut eivät johdu syövästä.
9. Liikunta: Rasittava liikunta, erityisesti eturauhaseen kohdistuva paine, kuten pyöräily, voi nostaa PSA-tasoja.
10. Ruokavalio ja elintavat: Joidenkin tutkimusten mukaan ruokavalio ja elämäntapatekijät voivat vaikuttaa PSA-tasoihin, vaikka todisteet eivät olekaan vakuuttavia.